Lipid-Liga: "Eine gesunde Lebensweise kann den Cholesterinspiegel effektiv senken"
Nur ein Fünftel der kardiovaskulären Hochrisikopatienten erreicht bislang den LDL-Zielwert von unter 100 mg/dl. Jeder Erwachsene sollte seine Lipidwerte kennen. Darauf macht die Lipid-Liga am “Tag des Cholesterins” aufmerksam. Doch nur jeder Dritte weiß, wie viel LDL und HDL er im Blut hat. Zudem sind bei etwa jedem Dritten Bundesbürger die HDL-Werte zu niedrig, und die LDL-Werte zu hoch.
Professor Achim Weizel, Vorsitzender der Lipid-Liga, erinnert daran, dass eine gesunde Lebensweise den Cholesterinspiegel effektiv senken und die Ateriosklerose hemmen kann. Dazu zählt Weizel den Verzicht auf Nikotin, eine ausgewogene Ernährung sowie möglichst kein Übergewicht. Zudem rät er, drei mal wöchentlich mindestens 30 Minuten Ausdauersport zu treiben. Für Patienten mit einem hohen Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall reicht dies jedoch nicht aus. Um LDL-Werte von weniger als 100 mg/dl zu erreichen – noch besser Werte unter 70 mg/dl – benötigen sie eine Therapie mit Cholesterinsenkern.
Wie wichtig niedrige LDL-Werte gerade bei Diabetes sind, belegt eine neue Metaanalyse von 14 randomisiert-kontrollierten Studien mit insgesamt knapp 19.000 Diabetikern (Lancet 371, 2008, 117). Darin wurde der Nutzen einer LDL-Senkung von im Mittel 4,3 Jahren geprüft. Für jede Verringerung des LDL-Cholesterins um 18 mg/dl verringert sich die Gesamtsterberate demnach um neun Prozent, die kardiovaskuläre Sterberate um 13 Prozent und die kardiovaskuläre Ereignisrate um 21 Prozent – unabhängig vom Ausgangswert.
Die wichtigsten Lipid-Zielwerte
- 160 mg/dl LDL sollten auch dann nicht überschritten werden, wenn das Gesamtrisiko für ein Koronarereignis sehr gering ist.
- 130 mg/dl LDL ist der Maximalwert bei einem moderaten Risiko. Dazu zählen fast alle Männer über 50 mit einem weiteren Risikofaktor wie Rauchen oder Hypertonie. Besser noch wäre, solche Personen würden einen LDL-Wert von unter 100 mg/dl erreichen.
- Unter 100 mg/dl LDL ist ein Muss bei KHK und Diabetes, aber auch für Hypertoniker mit mehreren weiteren Risikofaktoren. Besser noch wäre eine LDL-Senkung auf unter 70 mg/dl.
- Über 40 mg/dl HDL (Männer) und über 45 mg/dl (Frauen) sollten es vor allem bei KHK sein.
- Unter 150 mg/dl sollte der Wert für Triglyzeride liegen.
Quelle: Deutsche Ärztezeitung 2008, (mut)
